돌봄 대상자 중심 요양보호, 대면방법, 주의할 점

 

 

 

 

목차

 

1. 돌봄 대상자 중심 요양보호

장기요양 서비스는 질병보다 수급자의 복지와 존엄성에 초점을 맞춘 사람 중심의 돌봄을 강조합니다. 대상자 중심의 요양보호는 돌봄 대상자의 고유한 요구, 선호 및 가치에 따라 맞춤형 돌봄을 제공하는 것입니다. 개인의 자율성을 인정하고 존중하며, 의사 결정에 대한 돌봄 대상자의 적극적인 참여를 촉진하고, 그들의 존엄성과 독립성을 유지하는 것을 포함합니다. 따라서 돌봄 대상자를 대할 때 무엇이든 강제로 하거나 강요하지 않는 것이 중요합니다. 수면욕구나 식사 욕구를 존중하며 방해하지 않는 것이 좋으며, 억제대 등을 이용하여 돌봄 대상자를 침상에 묶는 행위는 하지 않는 것이 좋습니다. 이동이나 행위의 자율성을 보장해야 하며 요양보호사의 입장에서 더 많은 주의가 필요하더도 돌봄 대상자가 움직일 수 있는 힘이 있다는 것을 긍정적으로 생각해야 합니다.

2. 돌봄 대상자 대면방법

돌봄 대상자와 적정 거리를 유지하며 정면에서 눈높이를 맞춰 충분한 시간 바라보고, 짧은 시간 동안 힐끗 보지 말아야 합니다. 또한 오랜 시간 쳐다보기만 하면 돌봄 대상자가 적대적으로 느낄 수 있기 때문에, 눈을 맞추고 교감을 하며 2초 이내에 인사말을 해야 합니다. 돌봄 대상자의 상태를 살피거나 가까이 다가갈 때, 서비스 제공할 때는 행위나 서비스 시작 전에 의향을 확인하고 진행하는 것이 좋습니다. 돌봄 대상자가 시선을 피하면 "저를 봐주세요"라고 요청하며 눈을 맞추며 교감을 나누며 친근감을 느끼고 편안하게 느낄 수 있도록 해야 합니다. 대상자를 만질 때는 절대 급격하게 붙잡거나 잡아당기면 안 되고 언어적으로 설명하며 충분히 상냥하게 쓰다듬듯이 만져야 합니다. 특히 손끝으로 손가락으로만 잡으면 잡기 싫은 것을 억지로 잡는 느낌을 주고 힘이 많이 들어가게 되므로, 손바닥 전체를 이용하여 넓게 잡아야 하며 돌봄 대상자가 존중받고 도움을 받는다고 느낄 수 있게 해야 합니다. 또한 손이나 , 얼굴 부위를 만질 경우 다른 부위보다 더 많은 뇌 자극이 되므로 가볍게 지압을 하듯 손을 만지는 것은 인지 자극을 위해서 효과적입니다. 돌봄 대상자에게 이야기를 할 때에는 천천히 분명하게 이야기를 해야 하며, 돌봄 대상자가 대답이나 이야기를 하지 않더라도 지속적으로 대화를 시도하며 이야기를 하는 것이 좋습니다.

치매나 의식이 온전치 않은 경우 돌봄 대상자가 아무 이야기를 하지 않는 경우가 많지만, 대답을 못 한다고 해도 듣지 못하는 것은 아니므로 요양보호사나 돌봄 가족이 혼자서라도 이야기를 해야 합니다. 또한 돌봄 대상자에게 이야기를 할 경우 부정형이나 명령형 보다는 긍정형이나 구체적으로 부탁하는 행위를 설명하며 청유형으로 이야기하는 것이 좋습니다. 요청사항 등을 이야기를 한 다음 재촉하기보다는 최소 3초 이상 기다려야 합니다. 돌봄 대상자의 경우 요양보호사의 이야기를 이해하고 반응하는데 시간이 필요하기 때문에 충분한 시간을 갖고 기다려 주는 것이 필요합니다. 노약자의 경우 3일에서 3주 정도 걷거나 움직이는 활동 없이 침상생활만 할 경우 근손실로 더 이상 걷지 못하게 되는 경우가 발생할 수 있습니다. 따라서 하루에 최소 20분 정도는 서있거나 일어나 걷는 활동을 할 수 있도록 도와야 합니다. 낙상위험이 있다는 이유로 걸을 수 있는 돌봄 대상자의 활동을 제한하거나 휠체어를 태우는 거은 부적절합니다. 과도한 부축이나 도움보다는 천천히 하더라도 돌봄 대상자가 스스로 움직이고 할 수 있는 활동을 하도록 하는 것이 근력유지, 순환기 자극, 호흡기 자극등에 도움이 되며 잔존 능력 유지에 효과적입니다. 적정한 거리에서 지켜보며 스스로 할 수 있도록 격려하는 것이 좋으며 필요할 때 적절한 도움을 주는 것이 좋은 요양 보호입니다.

 

3.돌봄 대상자 대면시 주의할 점

돌봄 대상자를 대면할 때 너무 멀리 서면 의사소통에 어려움이 있을 수 있으므로 쉽게 소통하고 필요시 도움을 줄 수 있도록 적정거리 내에 있는 것이 필요합니다. 또한 마주할 때는 눈높이를 맞추어 정면에서 대하고, 위에서 내려다보거나 옆에서 힐끗 보아 적대감이나 불쾌감을 주지 않도록 해야 합니다. 다양한 요양보소서비스 업무 중에도 돌봄 대상자를 바라보고 수시로 이야기해야 하며, 대상자를 바라보지도 않은 기타 요양 보호 업무만을 하지 않도록 해야 합니다.

돌봄 대상자 중심 요양보호, 돌봄 대상자 대면시 올바른 방법과 주의할 점

 

 

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